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膝盖内侧疼痛,可能是“鹅足”出了问题

发布时间:2019-11-18 09:31:41 阅读量:3378

许多人认为半月板在膝盖疼痛时有问题。事实上,当膝盖内出现疼痛时,很可能是“鹅足炎症”。这是中老年人常见的膝关节退行性疾病。如何判断“鹅掌”是否有问题?本期,记者邀请重庆市中医院主治康复医生赵红霞回答您的提问。

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怀疑需要关节置换的膝盖疼痛是鹅足炎症。

最近,据《新疆周刊》报道,半年前,一位大妈妈来到诊所,坐下来说,“医生,我的膝盖疼得走不动了。我在几家医院看过,拍了一些电影。医生说关节软骨磨损了,需要更换。我只是不想换关节,所以我来请你看看。我不能换关节吗?”

经过对病史的仔细检查,这位老人总共遭受了不到一个月的关节痛。他以前一直很活跃,没有任何不适。新疆总医院创伤骨科主任郭张树表示,x光照射后确实存在骨关节炎,但并不严重,也不符合患者的临床症状。

郭张树按压老人膝关节下方的前内侧后,老人反应强烈,有明显的回缩动作。诊断最终得到了证实。这是“鹅足炎症”。

运动过度或肥胖的人容易患此病。

鹅足炎症,又称“鹅足骨滑囊炎”,是膝关节退行性变引起的无菌性疾病。由缝匠肌、股薄肌和半腱肌组成的关节腱膜之所以命名,是因为它的形状类似鹅掌。在它和膝关节内侧副韧带之间有一个浅囊,称为“鹅足囊”。

鹅足炎症通常发生在反复受轻伤后,如跑步、骑自行车、徒步旅行、爬山、球类运动和其他运动。由于膝关节的反复弯曲和伸展活动,造成缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱的轻微撕裂、充血和水肿,或者反复摩擦造成无菌性炎症,导致膝关节肿胀、疼痛和运动受限。

鹅掌在缓冲膝关节对地面的冲击力方面起着非常重要的作用。如果重量太重,会使鹅掌腱的负担变得更重,容易损坏。因此,鹅足炎症在患有膝关节退行性骨关节炎和大腿粗的中老年人中也很常见。

自测方法也很简单。鹅掌位于膝盖骨下方的膝关节内侧。如果轻轻按压“鹅掌”后出现疼痛,请小心是否为鹅掌炎症。赵红霞说,除此之外,“鹅掌”炎症还有以下特点:我开始跑得很好,跑了很长时间后感觉不舒服。跑步的突然增加可能会导致不适;内侧下方有明显压痛,可能伴有轻微肿胀。向后弯曲膝盖会引起明显的不适,休息后会好转。膝盖发冷、过度锻炼、长期爬山、剧烈运动时突然停止和急转弯都可能损害“鹅足”的肌肉。

如何治疗鹅足滑囊炎?

第一件事是休息一下,避免走得太多。

2.冷敷可用于缓解发作时的局部疼痛,一般为10~20分钟。

3.用家用理疗灯烘烤可以减轻慢性疼痛。

4.口服非甾体抗炎药,如福塔林、西乐葆、美洛昔康、芬比德等。

5.夜间,膝关节下枕可以放松缝匠肌肌腱、股薄肌肌腱和半腱肌肌腱,从而缓解疼痛。

6.肥胖病人需要减肥。

7.糖尿病患者应该及时控制血糖。

8.老年人和慢性疼痛患者应锻炼股四头肌力量,以避免腿部肌肉萎缩。

9.保守治疗效果差的患者可注射局部消炎止痛液治疗,疗效确切。

10.物理疗法,如超声波和经皮电刺激,对许多病人是有效的。如果上述方法都不起作用,可以对鹅足囊病变进行外科清洗。

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